Основные результаты медико-социальной и гигиенической оценки рисков врожденных аномалий в крупном промышленном центре



Скачать 112.65 Kb.
Дата01.05.2016
Размер112.65 Kb.
УДК 614.2:613:616-057
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ И ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ РИСКОВ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ
Захаренков В.В., Виблая И.В.
Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены
и профессиональных заболеваний, Новокузнецк
Резюме. Указано негативное влияние распространенности патологии среди новорожденных на перспективы демографического развития общества, связанные с его трудовым потенциалом. Приведены данные, свидетельствующие о внешнем (не медицинском) влиянии на формирование врожденной патологии в крупном промышленном центре с развитой металлургической и угольной промышленностью. В то же время подчеркнуто, что при целенаправленном внедрении в деятельность системы здравоохранения основных направлений по профилактике и коррекции пренатальной патологии возможно снижение показателя младенческой смертности до двух раз.

Ключевые слова: риск врожденных аномалий, пренатальная патология, среда обитания, трудовой потенциал.


MAIN RESULTS OF MEDICO-SOCIAL AND HYGIENIC ASSESSMENT OF THE RISKS
OF CONGENITAL ANOMALIES IN A LARGE INDUSTRIAL CENTER

Zakharenkov V.V., Viblaya I.V.
Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk
Summary. The negative effect of the pathology prevalence among newborns on the prospects of demographic development of the society related to its labour potential is Indicated. External (non-medical) influence on the development of congenital anomaly in the large industrial center with developed metallurgical and coal industry is shown. At the same time, it is stressed that the purposeful introduction of the basic directions for the prevention and correction of prenatal pathology into the health system can reduce the infant mortality rate up to two times.

Key words: risk of congenital anomalies, prenatal pathology, habitat, labour potential.
Высокий уровень распространенности патологии среди новорожденных приводит к высокому уровню младенческой смертности и ухудшает демографическую ситуацию [1, 7, 28], усугубляет перспективу общества, связанную со снижением численности населения трудоспособного возраста [3, 8, 22, 30, 31]. Значительные колебания младенческой смертности по районам проживания, и особенно перинатальной, указывают на связь здоровья новорожденных с местом проживания. Не уменьшающаяся значительная доля новорожденных с врожденными аномалиями на фоне снижения доли беременных с медицинскими факторами риска предполагает влияние внешних (не медицинских) факторов на формирование врожденной патологии [4, 6, 12, 43].

Решающий вклад в загрязнение атмосферного воздуха (на примере г. Новокузнецка) вносят предприятия черной металлургии (73%), угольной промышленности (9,5%), теплоэнергетики (8,5%) и цветной металлургии (5,7%): негативно сказывается увеличение повторяемости концентраций, превышающих ПДК, особенно по диоксиду азота и формальдегиду. Индекс загрязнения атмосферы города трактуется как высокий [44, 45].

Установлена прямая сильная корреляционная связь распространенности врожденных пороков развития плода в зависимости от объемов: производства агломерата (r=0,80) с отдалением последствий на 6 лет; добычи угля (r=0,95) – с последствиями через 10 лет; производства кокса (r=0,82), чугуна (r=0,80), стали (r=0,80), проката (r=0,77) (то есть полного металлургического цикла) с эффектом последействия через 5 лет.

Максимальные значения индекса загрязнения атмосферы регистрируются в Центральном районе города, где проживают дети и внуки первостроителей гигантов металлургической промышленности с накопленными эффектами воздействия производственных токсикантов на генетическом уровне и распространенностью генотоксических, эмбриотоксических, гонадотоксических, тератогенных последствий. При этом коллективный риск негативных проявлений еще выше с учетом того, что здесь проживает треть женщин репродуктивного возраста г. Новокузнецка.

Основную долю (44,4%) вклада в формирование аномальных генотипов вносят три фактора риска: место проживания (18,6%); возраст (14,6%); профессия (11,2%). Наиболее разнообразная структура аномальных генотипов выявлена у беременных женщин, проживающих в Центральном районе, с достоверным превышением частоты их встречаемости относительно данных по другим районам (в 1,7-3,3 раза; p<0,01) и в целом по г. Новокузнецку (в 1,72 раза; p<0,001).

Разработка всех научно-практических мероприятий по оценке рисков врожденных аномалий в крупном промышленном центре проводилась в рамках комплексных целевых программ, направленных на сохранение здоровья, трудового потенциала [5, 11, 15, 17, 20, 41, 42] и демографическое развитие [9, 19, 26, 35] г. Новокузнецка [14, 16, 18], Кемеровской области [33, 34, 36, 37, 39, 40] и Сибирского федерального округа [10, 13, 21, 23, 25, 27, 29, 32, 38].



Целенаправленное внедрение в деятельность системы здравоохранения основных направлений по профилактике и коррекции пренатальной патологии способствует снижению показателя младенческой смертности до двух раз [2, 24].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Бурдейн А.В., Захаренков В.В., Колядо В.Б., Виблая И.В. Медико-демографические проблемы в формировании здоровья населения Кемеровской области // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2009. – № 2. – С. 25-26.

  2. Виблая И.В. Определение потребности в стационарной медицинской помощи на муниципальном и региональном уровнях и пути максимального ее удовлетворения: дис. … д-ра мед. наук. – Кемерово, 2004.

  3. Виблая И.В., Захаренков В.В. Население трудоспособного возраста. Тенденции демографических процессов СФО // Материалы XI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». – М., 2012. – С. 114-116.

  4. Виблая И.В., Шамаев Д.Ю. Оценка влияния среды обитания на состояние плода и здоровье новорожденных в крупном промышленном городе Сибири // Иммунологические аспекты репродукции человека: материалы международной научно-практической конференции. – Новосибирск, 2008. – С. 61-62.

  5. Виблая И.В., Захаренков В.В., Олещенко А.М. О проблемах здоровья и физического развития подрастающего поколения // Инновационные проекты как условие развития муниципальной системы образования: материалы научно-методического форума VIII городских Дней науки. – Новокузнецк, 2007. – С. 212-213.

  6. Виблая И.В., Чеченин Г.И., Шамаев Д.Ю. Экологические предпосылки для мониторинга врожденных пороков развития в г. Новокузнецке // Актуальные проблемы медицины труда и экологии: материалы XLI научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология», посвященной 30-летию ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН. – Новокузнецк, 2006. – С. 119-122.

  7. Виблая И.В., Захаренков В.В., Шамаев Д.Ю., Анохина С.С. Тенденции демографических процессов в промышленных городах юга Кузбасса // Здоровье населения и экология: состояние, проблемы, пути решения: материалы XLII научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология». – Новокузнецк, 2007. – С. 37-40.

  8. Захаренков В.В., Виблая И.В. Актуальные проблемы формирования трудового потенциала населения России, прогностические оценки // Материалы III Всероссийского съезда врачей-профпатологов. – Новосибирск, 2008. – С. 168-169.

  9. Захаренков В.В., Виблая И.В. Демографические проблемы и пути сохранения трудового потенциала населения // Материалы совещания по вопросам ведения социально-гигиенического мониторинга в Сибирском и Уральском федеральных округах Российской Федерации. – Барнаул, 2008. – С. 42-45.

  10. Захаренков В.В., Виблая И.В. Демографическое развитие Сибирского федерального округа // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2012. – № 2. – С. 12.

  11. Захаренков В.В., Виблая И.В. Краткий обзор направлений научных исследований Научно-исследовательского института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний по вопросам сохранения трудового потенциала населения Сибирского федерального округа // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10-8. – С. 1617-1621.

  12. Захаренков В.В., Виблая И.В. Медико-демографические проблемы и ряд оценок состояния здоровья новорожденных и их матерей // Иммунологические аспекты репродукции человека: материалы международной научно-практической конференции. – Новосибирск, 2008. – С. 56-57.

  13. Захаренков В.В., Виблая И.В. Мероприятия, направленные на сохранение трудового потенциала Сибирского федерального округа в демографических условиях современной России // Здоровье работающих: демографические, медицинские и социальные аспекты: материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Новосибирск, 2014. – С. 30-31.

  14. Захаренков В.В., Виблая И.В. Направления программных решений демографических проблем (на примере СФО, Кемеровской области и г. Новокузнецка) // Демографическая ситуация в Новокузнецке и России: причины, динамика, прогноз: материалы II Городской научно-практической конференции. – Новокузнецк, 2012. – С. 8-11.

  15. Захаренков В.В., Виблая И.В. НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний – к политике по сохранению трудового потенциала населения // Менеджмент здравоохранения в XXI веке: организация, право, экономика, образование: материалы II Международного Форума. – Новосибирск, 2015. – С. 112-118.

  16. Захаренков В.В., Виблая И.В. Основные демографические проблемы и пути их решения на муниципальном уровне // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2008. – № 3. – С. 60-62.

  17. Захаренков В.В., Виблая И.В. Предпосылки внимания НИИ КПГПЗ к формированию политики по сохранению трудового потенциала населения // Социально-гигиенические подходы в решении фундаментальных и прикладных проблем современной медицины: материалы 49-й научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии». – Новокузнецк, 2014. – С. 47-53.

  18. Захаренков В.В., Виблая И.В. Спектр влияния социальных условий на состояние здоровья населения г. Новокузнецка в 2006-2009 гг.: монография. – Кемерово: Примула, 2010.

  19. Захаренков В.В., Виблая И.В., Забродина Е.А. Инфекции, передающиеся половым путём, как проблема демографического развития Сибирского федерального округа // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2013. – № 3-1 (91). – С. 16-18.

  20. Захаренков В.В., Виблая И.В., Колядо В.Б. Оптимизация управления региональной системой охраны здоровья трудовых ресурсов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2014. – № 5. – С. 36-38.

  21. Захаренков В.В., Виблая И.В., Ляпин В.А. Демографические проблемы Сибирского федерального округа // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2007. – № 3. – С. 60-62.

  22. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Динамическая оценка численности населения трудоспособного возраста // Здоровье – основа человеческого потенциала – проблемы и пути их решения. – 2010. – Т. 5, № 1. – С. 27.

  23. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Здоровье трудоспособного населения и сохранение трудового потенциала Сибирского федерального округа // Медицина труда и промышленная экология. – 2013. – № 1. – С. 6-10.

  24. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Научно-методическая деятельность НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН – практическому здравоохранению // Вестник Кузбасского научного центра. – 2011. – № 13. – С. 80-82.

  25. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Основные направления программных мероприятий по сохранению здоровья и трудового потенциала населения Сибирского федерального округа // Профессия и здоровье: материалы X Всероссийского конгресса. – М., 2011. – С. 182-184.

  26. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Первые результаты демографической политики СФО по сохранению трудового потенциала // Материалы XI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». – М., 2012. – С. 192-194.

  27. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Проблемы общественного здоровья в Сибирском федеральном округе и пути их решения // Вестник Российской академии естественных наук. Западно-Сибирское отделение. – 2011. – № 13. – С. 39-40.

  28. Захаренков В.В., Виблая И.В., Святова С.В. Проблемы воспроизводства населения в России и Сибирском федеральном округе // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2014. – № 1. – С. 112-114.

  29. Захаренков В.В., Виблая И.В., Сизов Е.Е. К информационному обеспечению управления разработкой и реализацией комплексной целевой программы «Улучшение демографической ситуации в Сибирском федеральном округе» на период до 2025 года // Вестник Кузбасского научного центра. – 2012. – № 15. – С. 53-54.

  30. Захаренков В.В., Виблая И.В., Цай Л.В. Варианты перспективных оценок трудового потенциала России с учетом рождаемости и смертности населения // Медицина труда: реализация глобального плана действий по здоровью работающих на 2008-2017 гг.: материалы Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 85-летию ГУ НИИ медицины труда РАМН. – М., 2008. – С. 110-111.

  31. Захаренков В.В., Цай Л.В., Виблая И.В. Проблемы сохранения трудового потенциала и здоровья работающих в неблагоприятных медико-демографических условиях. Пути их решения // Материалы VI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». – М., 2007. – С. 6-7.

  32. Захаренков В.В., Бурдейн А.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Здоровье как экономическая категория сохранения и укрепления трудовых ресурсов Сибири // Реализация Глобального плана действий по здоровью работающих в Российской Федерации. Проблемы и перспективы: тезисы докладов научно-практической конференции. – М., 2009. – С. 49-51.

  33. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Колядо В.Б. Организационные аспекты региональной системы охраны здоровья трудовых ресурсов (на примере Кемеровской области) // Проблемы управления здравоохранением. – 2009. – № 3. – С. 27-29.

  34. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Олещенко А.М. Состояние и перспективы развития трудового потенциала на примере Кемеровской области // Производственно обусловленные нарушения здоровья работников в современных условиях: материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Шахты, 2010. – С. 60-61.

  35. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Цай Л.В. Вредные производства в градообразующем комплексе предприятий как демографическая проблема промышленных городов России // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». – М., 2008. – С. 25-27.

  36. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Цай Л.В. Приоритеты сохранения трудового потенциала в промышленных городах Кузбасса // Нефть и здоровье: сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. – Уфа, 2009. – С. 169-171.

  37. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Цай Л.В. Роль восстановительной медицины в системе программных мероприятий, направленных на сохранение трудового потенциала населения Кемеровской области // Перспективы развития восстановительной медицины в Сибирском регионе: сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции. – Новосибирск, 2009. – С. 89-90.

  38. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М., Бурдейн А.В. Целевая установка программных мероприятий по сохранению здоровья и трудового потенциала населения Сибирского федерального округа // Инновационные технологии в медицине труда: материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Новосибирск, 2011. – С. 93-95.

  39. Захаренков В.В., Бурдейн А.В., Олещенко А.М., Колядо В.Б., Виблая И.В. Демографические проблемы охраны здоровья трудовых ресурсов на региональном уровне (на примере Кемеровской области) // Материалы VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». – М., 2009. – С. 180-182.

  40. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Цай Л.В., Колядо В.Б. Приоритетные направления программных мероприятий сохранения трудового потенциала (на примере Кемеровской области) // Социально-гигиенические проблемы общественного здоровья и экологии человека на современном этапе: материалы XLIV научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии». – Кемерово, 2009. – С. 59-60.

  41. Захаренков В.В., Цай Л.В., Виблая И.В., Панев Н.И., Бурдейн А.В. Актуальные вопросы сохранения трудового потенциала // Лечение, медико-социальная экспертиза и реабилитация в ортопедии, нейрохирургии и ангиологии: материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Кемерово, 2008. – С. 49-50.

  42. Захаренков В.В., Колядо В.Б., Олещенко А.М., Бурдейн А.В., Виблая И.В., Панев Н.И. и др. Здоровье и сохранение трудового потенциала населения крупного промышленного региона: монография. – Новокузнецк, 2011.

  43. Ликстанов В.И., Виблая И.В. Оценка распространенности аномальных генотипов среди населения крупного мегаполиса Западной Сибири // Сибирский научный медицинский журнал. – 2008. – Т. 28, № S1. – С. 41-44.

  44. Козлова Н.А., Сержантова Е.В., Клинова З.А., Голикова И.П., Павлова М.А., Егоренко Т.Г. и др. Среда обитания, здоровье населения в 1998-2000 гг.: информационный сборник. Ч. II. – Новокузнецк: Ассоциация «Экология человека», 2001.

  45. Чеченин Г.И., ред. Среда обитания, состояние здоровья населения г. Новокузнецка в 2008-2009 гг.: коллективная монография. – Новокузнецк: МАОУ ДПО ИПК, 2010.




База данных защищена авторским правом ©ekollog.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал