Социальные аспекты человеческого развития в региональном разрезе



страница7/8
Дата02.05.2016
Размер0.93 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8

По разделу «Здоровье населения и состояние системы здравоохранения»


1. Основными факторами, которые влияют на межрегиональные различия в ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ), являются а) демографическая структура населения, б) уровень заболеваемости, в) доля инвалидов в численности населения, г) экологическая ситуация в регионах. Регионы с относительно более низкой продолжительностью жизни характеризуются более высокими значениями заболеваний сердечно-сосудистой системы, туберкулеза, онкологических болезней, отдельных состояний в перинатальном периоде, а также инвалидизации населения. В регионах с более худшей экологической ситуацией в среднем уровень заболеваемости выше, что также должно сказываться на ОПЖ.

2. Низкий уровень заболеваемости в отдельных регионах не всегда говорит об удовлетворительном состоянии здоровья населения и может свидетельствовать о низкой обращаемости в медицинские учреждения, что в свою очередь может быть обусловлено неравномерной дислокацией медицинских учреждений, их неукомплектованностью врачебными кадрами, неудовлетворительным качеством медицинских услуг, высокой стоимостью лекарств, медицинских препаратов, диагностических процедур.

3. Общие расходы на здравоохранение в структуре ВВП постепенно уменьшаются. В условиях дефицита финансовых ресурсов перераспределение средств в пользу амбулаторий привело к сокращению финансирования других медицинских учреждений, включая санитарно-эпидемиологические службы и социальные учреждения. При этом основная часть средств расходуется на оплату труда, а доля других статей расходов постоянно уменьшается.

4. Межрегиональные сравнения позволили выявить некоторые причинно-следственные связи, касающиеся здоровья населения. Главным фактором широкого распространения кишечных инфекций является ограниченный доступ к чистой питьевой воде и санитарным устройствам. Среди факторов, оказывающих влияние на распространение туберкулеза, можно выделить низкую эффективность лечебных и профилактических мероприятий. Высокий уровень патологий в перинатальном периоде в большинстве случаев сочетается с задержкой роста, отставанием в физическом и нервно-психическом развитии, высокой заболеваемостью детей и подростков.

В целях обеспечения паритетного доступа к медицинским услугами и повышения качества медицинского обслуживания рекомендуется:

- разработать и внедрить стандартные протоколы диагностики и лечения в соответствии с международными классификаторами;

- привести в соответствие со стандартными протоколами диагностики и лечения стандарты оснащения медицинским оборудованием в лечебно-профилактических учреждениях, учебные программы медицинских ВУЗов и лицеев, курсов повышения квалификации врачей и средних медицинских работников, а также программы аттестации медицинских работников;

- полностью внедрить принцип подушевого финансирования здравоохранения нацеленного на результат;

- разработать единую программу подготовки и переквалификации врачебных кадров (бакалавров и магистров) на основе анализа потребностей медицинских учреждений;

- разработать меры по оказанию социальной помощи малообеспеченным и уязвимым группам населения для обеспечения доступа к медицинским и лекарственным препаратам;

- разработать меры по развитию сети частных медицинских учреждений и повышению доступности их услуг для населения;

- содействовать развитию медицинского страхования в стране.



По разделу «Состояние системы образования»


1. Охват детей дошкольными формами обучения в Узбекистане низок и сокращается на протяжении последних двух десятилетий, что обусловлено ограниченным территориальным доступом к детским дошкольным учреждениям, неудовлетворительным состоянием материально-технической базы этих учреждений, низким качеством и относительно высокой стоимостью услуг.

2. В последнее время снижаются показатели посещения девочек и сельских детей в начальной и средней школе. Весьма вероятно, что снижение охвата школьным обучением обусловлено представлениями родителей о низкой эффективности и низкой отдаче от обучения и общим снижением престижа образования. Уровень технической оснащенности школ зависит от уровня экономического развития региона.

3. Имеет место ограниченный доступ к обучению в учреждениях среднего профессионального образования, обусловленный прежде всего неравномерной дислокацией колледжей и лицеев, неравномерным территориальным распределением направлений обучения. В системе среднего профессионального образования существует гендерный дисбаланс: более половины девушек-студенток обучаются в педагогических и медицинских колледжах, и доля женщин среди студентов, обучающихся по этим направлениям, составляет около 85%.

4. Система высшего образования не отвечает современным требованиям ни по показателям доступности, ни по показателям качества обучения. Доступ к высшему образованию ограничен вследствие, прежде всего, недостаточного количества ВУЗов, ограниченного приема студентов, ограниченного набора направлений обучения, высокой стоимости обучения. Ключевые проблемы системы высшего образования - отсутствие реальной самостоятельности ВУЗов в управлении учебной, административной и финансовой деятельностью, неразвитость конкуренции среди высших учебных заведений.

В целях обеспечения паритетного доступа к образовательным услугам и повышения их качества рекомендуется:

- расширить академическую самостоятельность высших и средних специальных учебных заведений, расширив их возможности по созданию новых направлений обучения, самостоятельной корректировке учебных планов и программ;

- расширить организационную и финансовую самостоятельность высших и средних специальных учебных заведений, снять неоправданные ограничения и запреты на осуществление хозяйственной деятельности учебных заведений, на реализацию самостоятельных планов приема обучаемых на платно-контрактной основе и регулирования размера платы за обучение, на введение гибких форм обучения, в первую очередь заочного, на самостоятельное решение прочих финансовых и кадровых вопросов;

- разработать нормативно-правовую базу для создания и развития негосударственных учебных заведений, предоставив равные права, возможности и привилегии организациям всех форм собственности в части осуществления аккредитации и сертификации, доступа к государственному финансированию, налоговых и иных льгот, социальных гарантий для персонала учебных заведений и пр.;

- разработать и внедрить национальную программу развития дошкольного образования, включающую в себя меры по строительству, реконструкции и техническому переоснащению ДДОУ, по повышению кадрового потенциала ДДОУ;

- разработка и внедрение программы обеспечения ДДОУ, школ, колледжей и лицеев автономными коммунальными системами;

- внедрение системы оценки качества школьного и среднего специального образования, сопоставимой с аналогичными международными системами;

- создание многопрофильных колледжей, которые способны предоставить полный спектр имеющихся направлений обучения и учебных продуктов; многопрофильные колледжи должны осуществлять обучение по 10-15 агрегированным направлениям;

- расширение направлений обучения в ВУЗах, ориентация на создание региональных университетов с полным набором направлений обучения;

- изменение правил и процедур приема в ВУЗы, предоставление возможностей поступления в несколько ВУЗов одновременно.


По разделу «Система социальной защиты населения»

1. Самый важный фактор, влияющий на размер пенсий по возрасту и по инвалидности – уровень заработка получателей в течение трудовой жизни. Соответственно, региональные различия в уровне средней пенсии и доля получателей минимальных пенсий (как по возрасту, так и по инвалидности) зависят от доли занятых в отраслях, где зарплата выше средней зарплаты, прежде всего в промышленности.

2. Значительная часть социальной помощи распределяется в пользу бедных семей (в том числе и за счет перераспределения расходов на социальную защиту на межрегиональном уровне). Программы социальной помощи имеют четко выраженную адресную направленность на наиболее уязвимые группы семей.

3. Вместе с тем размер пособий довольно низок и не позволяет рассматривать систему социальной помощи как достаточный механизм поддержки малообеспеченных семей. Ключевая проблема здесь – ограниченный уровень финансирования системы социальной защиты населения. Это связанно прежде всего со снижением поступлений и нарастанием дефицита внебюджетных социальных фондов (в первую очередь Пенсионного фонда и Фонда содействия занятости) вследствие уменьшения числа плательщиков и относительного снижения размеров социальных взносов.

4. Программы защиты от безработицы практически никак не влияют на уровень жизни получателей из-за низкого размера пособий, недостаточного качества баз данных об имеющихся вакансиях, ограниченного предложения по направлениям профессионального обучения, формам и срокам обучения, низкого доступа к кредитам Фонда содействия занятости.

Базовыми условиями для дальнейшего развития и эффективного функционирования системы социальной защиты являются:



  • обеспечение устойчивого роста бюджетных доходов и бюджетных расходов на социальные цели,

  • обеспечение финансовой стабильности социальных внебюджетных фондов,

  • усиление адресности и эффективности использования средств, направляемых на социальную поддержку малообеспеченных и других уязвимых групп населения.

Решение двух первых задач во многом обеспечивается за счет повышения темпов экономического роста и генерации занятости в формальном секторе экономики. В сфере же оказания социальной поддержки уязвимых категорий населения рекомендуется сосредоточить усилия на следующих направлениях деятельности:

- разработка и реализация целостной концепции системы социальной защиты населения, акцентированной на снижении социальных рисков для малоимущих и уязвимых слоев населения, на создание условий для сокращения малообеспеченности;

- разработка минимальных социальных стандартов уровня и качества жизни (включая стандарты питания, имущественные и жилищные стандарты, стандарты доступа к базовым социальным услугам и пр.), разработка методики выявления уязвимых категорий населения и семей, в том числе с учетом региональных особенностей;

- корректировка критериев и процедур назначения социальных пособий, поскольку инструкции исключают из числа получателей социальной помощи довольно многочисленные группы уязвимых семей (незанятые граждане, семьи трудовых мигрантов);

- отказ от ограничений по выплате пенсий работающим пенсионерам, ограничений базового размера оплаты труда, на основе которого рассчитываются пенсии;

- формирование активной политики занятости и сокращения безработицы, включая: а) организацию общественных работ, б) развитие автоматизированной системы информации по локальным рынкам труда, прежде всего по банку вакансий, и организация обмена информацией хотя бы в пределах соседних административных районов, в) профессиональную подготовку и переподготовку незанятых на основе трехсторонних договоров между службами занятости, работодателями и учебными заведениями;

- создание сети социального обслуживания, организация подготовки специалистов по социальному обслуживанию, повышение уровня подготовки специалистов, занимающихся организацией выплат пособий малообеспеченным семьям в органах самоуправления;

- форсированная подготовка к поэтапному переходу от распределительных к страховым и накопительным принципам работы пенсионной системы.


По разделу «Экологическая ситуация в регионах Узбекистана»

Проведенный анализ состояния окружающей среды в разных регионах Республики Узбекистан свидетельствует о том, что сегодня наиболее остро экологические проблемы проявляются в Северо-западных регионах: Каракалпакстане, Хорезмской, Навоийской и Бухарской областях, расположенных преимущественно в пустынной местности, низовьях и среднем течении рек Амударья и Заравшан. Жители этих регионов особенно ощутимо испытывают влияние плохого качества воды (прежде всего из-за повышенной минерализации воды, а также ее загрязнения ядохимикатами для защиты растений) и снижения плодородия почв (вследствие их засоления, загрязнения и истощения). Существенный вклад в ухудшение экологической ситуации вносят экстенсивные методы ведения сельского хозяйства с использованием экономический неэффективных и расточительных технологий полива. При отсутствии требуемого уровня развития дренажной сети это приводит к засолению почвы и увеличению содержания солей в поверхностных и грунтовых водах.

С аналогичными проблемами, но в меньшей степени, сталкиваются жители двух Центральных регионов – Сырдарьинской и Джизакской областей. Промышленно развитые и урбанизированные регионы (прежде всего Ташкент, Ташкентская, Навоийская и Ферганская области) также страдают от загрязнения воздуха и растущих объемов запасов промышленных и коммунально-бытовых отходов.

Наиболее благоприятна экологическая ситуация в Южных и Восточных регионах страны, в особенности в Самаркандской, Кашкадарьинской, Андижанской и Наманганской областях.



Таблица 4 Сравнительный анализ состояния отдельных компонентов окружающей среды в регионах Узбекистана*.

 

Поверх-ностные воды

Подзем-ные воды

Питье-вая вода

Водо-снаб-жение

Засоленность орошаемых земель

Плодородие орошаемых земель

Атмосфер-ный воздух (в городах)

Качество пищевых продуктов

Северо-западные регионы

Р. Каракалпакстан

























Хорезмская обл.

























Бухарская обл.

























Навоийская обл.

























Центральные регионы

Джизакская обл.

























Сырдарьинск. обл.

























Ташкентская обл.

























Г. Ташкент

























Южные регионы

Самаркандск. обл.

























Кашкадарьин. обл.

























Сурхандарьин.обл.

























Восточные регионы

Андижанская обл.

























Наманганская обл.

























Ферганская обл.

























* Оранжевым цветом выделены регионы с наихудшими показателями, желтым цветом – регионы со средними показателями, незакрашенные ячейки показывают, что экологическая ситуация находится в приемлемом состоянии.

Источник: экспертные оценки авторов на основе имеющихся данных.

Далее остановимся на возможных направлениях по совершенствованию экологической политики Узбекистана.

1. В настоящее время учеными страны разработан ряд экологически чистых, ресурсосберегающих технологий, в том числе для сельского хозяйства. МСВХ РУз и Госкомприрода РУз совместно с хокимиятами следует организовать экологически чистые демонстрационные проекты, убеждающие местных фермеров и предпринимателей в выгодности их внедрения. В качестве примера. Наибольшие проблемы с качеством земельных ресурсов возникают из-за низкой эффективности технологий орошения. Следующими факторами снижения плодородия земель являются недостаточное применение минеральных удобрений и севооборота. Исследования, проведенные в рамках совместного проекта ЦИР Университета Бонн, Германия и Ургенчского университета показывают, что 20%-ной экономии поливной воды можно достичь просто путем применения лазерной планировки посевных полей. При сочетании этой практики с научно-обоснованными методами севооборота не только улучшается плодородие, но и появляется возможность получения продукции других ценных культур. Ассоциации водопользователей и фермеры могли бы организовать внедрение таких инноваций путем организации аренды нужного оборудования.



1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©ekollog.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал